ماركوس يورينتي يشارك طرحاً مثيراً للجدل حول الكوليسترول: «ليس ضاراً بالصحة»

أثار ماركوس يورينتي نقاشاً جديداً على شبكات التواصل الاجتماعي بعد تأكيده، في قصص عبر إنستغرام تناولت الكوليسترول، أنه «ليس ضاراً بالصحة». ويشارك لاعب كرة القدم فيها عدة أطروحات لخوان-رامون لابورت، الأستاذ الفخري في علم الأدوية السريري بالجامعة المستقلة في برشلونة ومؤلف كتاب «وقائع مجتمع مُسمَّم»، ولا سيما بشأن الكوليسترول والستاتينات.

ويفتتح يورينتي هذه السلسلة بصورة لفصل من الكتاب مخصص لـ«خرافة الكوليسترول». وكتب بسخرية: «لا تقلقوا... أنتم تعرفون أنني لا أجيد سوى ركل الكرة وأنني تعلمت القراءة قبل بضع سنوات»، قبل أن يوضح أن المادة التي شاركها مأخوذة من كتاب لابورت، والذي يقول إنه قرأه مؤخراً.

ثم يعيد نشر عدة تأكيدات واردة في العمل، من بينها أن «الكوليسترول ليس ضاراً بالصحة. بل على العكس: إنه جزيء أساسي للجسم». كما شارك فكرة أنه «لا يوجد كوليسترول جيد وآخر سيئ».

ويطعن هذا التأكيد الأخير في التمييز الشائع بين كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، رغم أن لهذين البروتينين الدهنيين وظائف مختلفة وارتباطات مختلفة بمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. وعلى نطاق أوسع، تشكك منشورات يورينتي في العلاقة بين الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك في فائدة خفض مستوياته بالأدوية.

ومن بين المقتطفات التي شاركها أيضاً تأكيد مفاده أن «خفض الكوليسترول لا يحسن متوسط العمر المتوقع». وتشير المادة المنشورة إلى تحليل شمل 46 تجربة سريرية، بينها 26 تجربة بالستاتينات، ووفقاً له لم يؤد خفض الكوليسترول إلى تقليل الوفيات. كما يُذكر تحليل آخر شمل 11 تجربة سريرية وأكثر من 90,000 مشارك: ووفقاً لهذا التحليل الذي شاركه يورينتي، فإن تناول الستاتين يومياً على مدى خمس سنوات لا يزيد متوسط العمر المتوقع إلا بنحو ثلاثة أو أربعة أيام. وبذلك يطرح المنشور مسألة حجم الفائدة التي يمكن أن يحققها هذا العلاج.

لكن تحليلات كبرى أخرى للتجارب السريرية توصلت إلى نتائج مختلفة. فقد وجدت مجموعة متعاوني تجارب علاج الكوليسترول، المعروفة اختصاراً بـCTT، والتي أجرت عدة تحليلات تلوية لتجارب عشوائية، ارتباطاً بين خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بالستاتينات وتقليل الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية.

وتستند الإرشادات الأوروبية لعام 2025 إلى هذه المجموعة من الأدلة، وتعتبر كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عاملاً سببياً في مرض القلب والأوعية الدموية التصلبي العصيدي. ولذلك فهي لا تعتبره غير ذي أهمية، ولا تختزل قرار العلاج في متوسط الزيادة في العمر المتوقع وحده.

وتوصي الجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لتصلب الشرايين بتقييم الخطر القلبي الوعائي الإجمالي، وتبقيان الستاتينات الخيار الدوائي الأول لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عندما يكون العلاج مناسباً. وتعتمد الفائدة على مستوى خطر كل مريض ومقدار خفض هذا الكوليسترول. لذلك، لا يملك جميع من لديهم كوليسترول مرتفع المؤشر نفسه تلقائياً لتناول الستاتين: إذ تستخدم التوصيات فئات للخطر وعوامل أخرى، مع علاج أشد بكثير للمرضى الذين لديهم بالفعل مرض قلبي وعائي مقارنة بمن ليس لديهم تاريخ مرضي قلبي وعائي.